Jen málo lékařských zásahů přineslo tolik změn, pokud jde o porod, jako epidurální anestézie, která byla po dlouhou dobu pokřtěna jako „blahoslavený epidurál“. Jeho posláním je uklidnit bolest kontrakcí během dilatace a během vyhoštění, aby práce byla snáze únosná.
Jeho používání bylo natolik rozšířeno, že ho po dlouhou dobu prakticky všechny ženy používaly až do současnosti, v posledních letech, že se změnou protokolů a zvyšováním informací, které mají matky k dispozici, si mnoho z nich zvolilo porod přirozené Kromě toho se začínají zvyšovat i důvody pro posouzení rozhodnutí o zavedení epidurálního epidurálu, a to je ono nová studie vysvětluje, proč může být pro děti nebezpečná.
Studijní údaje
Studie byla provedena na univerzitě v Granadě a za tímto účelem byly analyzovány populace 2609 dětí narozen v nemocnici "San Juan de la Cruz" v Úbedě, v Jaen, mezi lety 2010 a 2013.
Aby se předešlo zkreslení, byly odmítnuty děti, které se narodily před 37. týdnem těhotenství, děti narozené po indukovaném porodu, po elektivním císařském řezu nebo pokud bylo těhotenství považováno za rizikové pro hypertenzi, cukrovku, závažné onemocnění, toxémii, opožděný intrauterinní růst, v případě chronologicky prodlouženého těhotenství prodloužené protržení membrány (> 24 hodin), oligoamniy nebo polyhydramniy.
Nebezpečí epidurálu
Když porovnávali děti, které se narodily v důsledku epidurálního porodu, s těmi, které se narodily v epidurálním porodu, zjistily, že test Apgar v minutě a pěti minutách dal mírně nižší skóre (malý rozdíl, ale statisticky významný). Byl častěji potřeba resuscitace v prvních minutách porodu a oni potřebovali větší příjem v novorozenecké JIP ti narození s epidurální.
Kromě toho byl nástup časného kojení podle doporučení častější ve skupině dětí narozených bez epidurálních. Tento rozdíl ve začátku kojení byl také udržován, když byly vynechány děti, které vyžadovaly resuscitaci a přijetí na NICU (protože to logicky zpožďuje první dávku).
Studie byla publikována v časopise Porodní asistence, a Concepción Ruiz Rodríguez, profesor katedry ošetřovatelství na univerzitě v Granadě a hlavní autor studie vysvětluje závěry tímto způsobem:
Epidurální anestézie je jednou z různých alternativ používaných k úlevě od bolesti při porodu. V současné době se jedná o nejlépe hodnocenou strategii pro její účinnost, takže její použití se ve vyspělých zemích výrazně rozšířilo ... (ale) Bylo také popsáno několik nepříznivých účinků, jak na matku, tak na dítě. Nepříznivé účinky popsané na dítě se připisují přímému farmakologickému účinku v důsledku placentárního přenosu léčiva podaného matkou nebo nepřímému nepřímému účinku v důsledku fyziologických změn, které léčivo v matce způsobuje, jako jsou změny hormonální
Zdá se, že epidurální anestézie ovlivňuje stav vědomí dítěte, ale může také nepřímo ovlivnit hormonální změny, ke kterým navíc dochází. pomocí oxytocinu. Není vždy používán, ale protože epidurální tendence prodlužuje narození, obvykle se podává ženám se syntetickým oxytocinem, takže kontrakce jsou konstantní a silnější.
Tento syntetický oxytocin také přichází k dítěti placentární cestou, ve větším množství než přirozený oxytocin vytvářený ženami během samotného porodu, a ačkoli zpočátku bylo považováno za neškodné jednání, existují studie, které tuto praxi vztahují k zvýšené riziko pro dítě s poruchou autistického spektra.
Výzkumníci docházejí k závěru, že je zapotřebí více studií, aby se určilo, do jaké míry může anestézie ovlivnit děti, a naznačují, že mezitím budou tyto informace nabízeny matkám, aby si se všemi dostupnými údaji vybraly, jak dávají přednost porodit:
Proto považujeme za důležité, aby jak zdravotničtí pracovníci (porodníci a porodní asistentky), tak i matky, znali tato rizika a měli je na paměti při rozhodování o jejich administraci.
Ale jak porodit bez epidurálních?
Dobře, porod s epidurálním odstraní vaši bolest, ale to může být nebezpečné pro kojence a ženy, ale porod bez epidurálních nechává vás v opačné situaci, rizika jsou eliminována pro obě, ale pak neexistuje žádná kontrola bolesti, takže vnější, a takže porod bolí (pokud se nepoužijí jiné metody, například oxid dusný).
Bolí to a bolí to ještě víc, když vám nedovolí svobodu pohybu a nedovolí vám porodit svisle. Pokud vás srazí, pokud vás sledují, pokud vám nedovolí dostat vždy to, co potřebujete, pokud vás nenechají ve vzduchu, bolí to víc. Pokud místo toho můžete expandovat ve vodě, v uvolněném prostředí, pokud vás nechají uniknout, věnujte se jen vám a vaší dodávce, pak to bolí méně a, jak v té době řekla matka Tiger, bolí to, ano, ale kompenzuje.
