V 70. letech se císařský řez v nemocnicích pohyboval kolem 5%. Od této chvíle se tato sazba začala zvyšovat, v 80. letech dosáhla 15%, na přibližně 20% již v roce 2001 a na 21,88% v roce 2011, ve veřejných centrech a o 30% % v soukromí. Zdá se, že čísla stagnovaly, ale není to úplně tak, protože v předchozích letech byla uvedena čísla nad 22%.
Skutečností je, že kombinací čísel veřejných nemocnic se soukromými si uvědomujeme, že jedna z pěti žen (24,9%) nedává vaginálně porod, když se odhaduje, že pouze jedna z deseti žen by musela porodit císařským řezem.
V jiných zemích mohou být sazby mnohem vyšší a v některých centrech nejhorší dosahují téměř 50% C-sekcí. Představte si, že člověk pochází z minulosti, před 50 lety, a vysvětlujeme, že dnes existují místa, kde jen jedna ze dvou, nebo jedna ze tří žen, může porodit normálním způsobem.
WHO odhaduje, že císařský řez by měl být 10 až 15%
Ve skutečnosti se WHO domnívá, že ve vyspělých zemích by měl být počet sekcí C mezi 5 a 10% narozených, ačkoli dosáhnou přijatelného dosažení 15%. Tato variabilita v počtech odpovídá skutečnosti, že ženy nyní mají nejstarší děti a zdá se, že se v průměru zvýšila hmotnost novorozenců.
Pokud mluvíme o 10-15%, říkáme, že každý rok je mnoho, mnoho, mnoho žen rodí císařským řezem, aniž by to bylo skutečně nutné. Císařský řez je pro zdraví dražší než normální porod a navíc generuje vyšší náklady, protože komplikace jsou větší. To mluvení o penězích zní osudově? Nemluvme o tom: porod podle císařského řezu větší riziko úmrtí nebo problémů u žen, existuje větší riziko pro dítě a budoucí těhotenství jsou ohrožena.
Pokud se tak stane, bude to proto, že jsou nezbytné, že?
Řekli jsme, že nyní existuje jistě více císařských řezů, protože se zvýšil věk při prvním dítěti, protože se zdá, že děti váží více a také třetím faktorem: nyní existuje více porodů v poměru k prvnímu dítěti a méně než sekundám a třetím dětem . Pokud bylo v minulosti například 500 porodů a polovina z druhého nebo třetího dítěte, procento císařských řezů bylo jistě nižší než nyní, že může být 300 porodů, ale většina žen porodí své první dítě (druhé a třetí narození, jak víte, jsou obvykle snazší).
To nás nutí myslet si, že je logičtější mluvit o čísle blízkém 15% a dále než 10%. Nebo ne? Protože pokud existuje až 22% císařských řezů nebo 30% v soukromí, není to proto, že jsou nezbytné?
Realita není. Protokoly se zjevně hodně mění mezi středisky a komunitami a zdá se, že podle skutečných údajů o císařském řezu, 10% je správné. Zbytek císařských řezů se provádí proto, že porod nepostupuje, protože předchozí porod byl císařským řezem, protože dítě pochází z hýždí, protože je předčasné, protože jsou dvojčata atd., Způsobuje, že v mnoha centrech je léčeno vaginálním porodem a v jiných s císařským řezem.
Tento jasný rozdíl byl patrný před více než rokem, kdy jsme publikovali mapu císařských řezů ve Španělsku podle autonomních společenství. V Baskicku císařský řez byl 12,6%. V Extremaduře 27,4%. Liší se ženy v severním Španělsku? Nevěřím, protože kantabrianští sousedé dosáhli 18,9%. Pak bude vše záviset na zdravotních střediscích, jejich protokolech a rozhodnutí každého profesionála. Aniž bychom dosáhli 10%, pokud by se celé Španělsko rovnalo 12,6% Baskicka, byli bychom v tomto ohledu vzorovou zemí.
Můj syn se narodil císařským řezem, a pokud to není důvod, proč nevím, jestli to říká
Když mluvím o císařských řezech, vždy mi někdo řekne, že pokud to není pro císařský řez, neví, jestli by mu to jeho syn řekl. Odpovídám totéž: můj první syn se narodil císařským řezem, i když nevím, co by se stalo, kdybych se tak nenarodil, ani na to nemyslím. Bylo to nutné? No, to může být, já nevím. Považovali to za ano a oba jsme se bojí, přijímáme. Pro to jsou císařské řezy pomáhat při komplikovaných porodech a zachránit život dítěte a matky v případě nouze.
Pokud však taková naléhavost nebo indikace neexistuje, nemá smysl nebo důvod praktikovat sekci C, protože s sebou nese rizika. První věc je, že dítě je od matky odděleno, jakmile se narodí. To ztěžuje kojení, protože mnoho dětí, když se dostanou k prsu, je špatně odebráno a matka i dítě na chvíli ztratí pokožku s náklonností a nepřetržitým kontaktem.
Zotavení je horší než porod vaginálně, protože bolest zůstává delší, a to až do té míry, že existují ženy, které mají dokonce problémy se svými dětmi chytit. Riziko krvácení je také větší, někdy vyžaduje krevní transfúzi. Odhaduje se také, že 10% žen je ponecháno s poškozením dělohy, škody, které se v budoucnu mohou trápit a budou čelit budoucím těhotenstvím.
Přibližně 15% žen, někdy i více, trpí infekcí po zákroku. Jeden ze tří trpí komplikacemi, jako je horečka, krvácení, poškození močových cest, ochrnutí močového měchýře atd.
Pokud mluvíme o kojencích, je známo, že mají vyšší riziko, že budou mít dýchací potíže (Jejich plíce nemačkají, když procházejí porodním kanálem a rodí se s příliš velkým množstvím plodové vody v plicích), mají průměrné nižší skóre na testu Apgar a existuje větší počet dětí, které jsou přijaty na intenzivní péči.
Touha porodit
Přidejte k tomu vše touha většiny matek porodit vaginálně. Když jsem byl schopen mluvit s matkami, které nejprve měly císařský řez a poté porodily, povzdechly si: „Uff, alespoň jsem byl schopen žít, co to znamená porodit“, jako by měli vnitřní pocit, který jim řekl, že ještě nejsou matkami všechno, nebo že jsou méně matkou, protože jejich syn „byl vzat“.
Pokud byla nutná císařská sekce, není o čem dále mluvit, musíte s ní žít a překonat ji. Ale s vědomím, že mnoho z nich se děje bez potřeby a že mnoho žen se tak cítí všechno by bylo jiné, kdyby měli normální doručení, zvyšuje se potřeba, aby odborníci z celého státu vypadali, jak říkám, jak to v Baskicku dělají.
Fotografie | Thinkstock
U kojenců a dalších | Jak je zotavení po císařském řezu? První hodina života je svatá pro matku a dítě, vaginální porod nebo císařský řez?: Imunitní rozdíly
