Placenta je orgánem zásadního významu v těhotenství. Tvoří se od okamžiku implantace embrya do dělohy a je odpovědné za přenos kyslíku a živin potřebných pro jeho růst na dítě, jakož i za vylučování esenciálních hormonů během těhotenství a za ochranu plodu v mateřském prsu filtrací škodlivé látky.
Může nastat komplikace placenty pokud existují různé typy anomálií nebo způsobují změny, které komplikují těhotenství, porod a šestinedělí.
Mohou se vyskytnout změny v místě implantace, ve stupni zralosti a ve formě placenty nebo může dojít k předčasnému uvolnění nebo k problémům s dodáním.
Další budeme podrobně čtyři z nejčastějších komplikací placenty: placenta previa, placentární narušení, stárnutí placenty a připojená placenta.
Placenta previa
Normálně je placenta implantována směrem ke dnu děložní dutiny, obvykle směrem k jedné ze stěn dělohy (přední, zadní nebo boční). Když se však implantuje přes vnitřní krční otvor, v dolní části dělohy se nazývá placenta previa.
Existují dva typy placenty previa: okluzivní nebo úplné, když placenta brání otevření děložního hrdla, a ne okluzivní nebo částečné, když tomu nebrání. V závislosti na typu placenta previa bude dodávka vaginální nebo císařským řezem.
Je to však pouze ve třetím trimestru, kdy je diagnostikována, protože jeho růst je úměrně menší než velikost děložní dutiny. To znamená, že se může stát, že na konci těhotenství, jak se děloha prodlužuje, se placenta může vzdálit od děložního hrdla a nechat dítě odejít.
Příznak, který způsobuje podezření na přítomnost placenty previa, je krvácení bez bolesti nebo jiných příznaků do druhé poloviny těhotenství. V případě krvácení by to mělo být okamžitě navštivte lékaře kdo v případě diagnostiky placenta previa ukáže odpočinek, vyvaruje se pohlavního styku a jakéhokoli úsilí.
Ultrazvuk je způsob, jak jej diagnostikovat, takže je nezbytný alespoň jeden ultrazvuk ve třetím trimestru těhotenství, protože při narození dítěte bez vědomí, že je placenta previa vystavuje matku a dítě vážnému riziku úmrtí na krvácení.
Hemoragie je jednou z hlavních příčin poporodní smrti a placenta previa je jednou z nejdůležitějších.
Ženy s největší predispozicí k placentě previa jsou ženy starší 35 let, vícečetné ženy, které měly více než jednu císařskou řez a historii placenty previa.
U kojenců a další Co je chorioamnionitida nebo infekce v placentěPředčasné přerušení placenty
Placenta se normálně odděluje od stěn dělohy po vyloučení dítěte při porodu. Jak objem dělohy prudce klesá, placenta se začne oddělovat, dokud není vyloučena, což představuje poslední fázi práce známé jako porod.
Někdy před porodem dochází k částečnému nebo úplnému oddělení placenty, předčasně během těhotenství nebo při porodu.
Mezi nejčastější příznaky patří: bolesti břicha a ztuhnutí (i mezi kontrakcemi), tmavé vaginální krvácení a bolesti zad.
Jde o komplikaci vážné riziko pro dítě, protože je ovlivněn orgán poskytující živiny a kyslík plodu. V závislosti na stupni odloučení může dojít k mírnému, těžkému utrpení plodu nebo dokonce k smrti, pokud je odloučení velmi závažné.
Je to problém, kterému nelze zabránit a který je detekován pouze co nejdříve pomocí monitorování plodu a ultrazvuku.
Ženy s větší predispozicí k narušení placenty jsou těhotné ženy s vysokým krevním tlakem nebo preeklampsií, s cukrovkou, stářím, kuřáky, s velkým počtem předchozích porodů a ženy s anamnézou oddělení placenty nebo s traumatem v břiše.
V případě narušení placenty by mělo být dítě odstraněno okamžitá formabuď vaginálním porodem, pokud je již pokročilý, nebo naléhavým císařským řezem v případě, že nezačala práce.
Ve věku placenty
Za normálních podmínek dochází ke stárnutí placenty ke konci těhotenství. Jeho funkcí je vyživovat dítě během těhotenství až do porodu.
Někdy však při překročení data porodu nebo z jiných příčin, jako je hypertenze nebo preeklampsie matky, dochází ke stárnutí placenty, snížení jeho normální funkce a ohrožení života dítěte.
Existují různé stupně zralosti nebo stárnutí placenty. Pro kontrolu úrovně zralosti placenty pomocí ultrazvuku je důležité mít dostatečnou prenatální kontrolu. Kalcifikace jsou někdy vidět v její morfologii, ale její přítomnost neznamená vždy, že placenta neplní svou funkci.
Pokud se placenta objeví ve II. Nebo III. Stupni před 34. Týdnem, lze říci, že ano předčasně stárnou.
Tato nedostatečnost určuje podvýživu dělohy a může způsobit předčasný porod, zpožděný intrauterinní růst nebo dítě s nízkou porodní hmotností.
U žen starších 35 let je riziko placenty zvýšené, mnohočetné, s preeklampsií, kouřením a nedostatkem výživy
U kojenců a více Nová studie znovu potvrzuje, že konzumace nebo pití placenty neposkytuje žádnou výhodu ani nezabraňuje poporodní depresiPřidržená placenta nebo placenta accreta
Placenta accreta je ta jedna abnormálně připojené k děloze. Stává se, když dojde k proniknutí placenty za endometriální povrch dělohy a může napadnout děložní sval nebo sousední orgány.
To může způsobit krvácení v posledním trimestru těhotenství, ale obvykle není detekováno až do porodu, když se objeví obtíže při odpojení placenty po narození dítěte, a může způsobit inverzi dělohy.
V závislosti na stupni penetrace nebo adheze placenty (accreta, percreta nebo increta) a rozsahu připojené placenty, lékař posoudit potřebu odstranění dělohy Pokus o sundání placenty by mohl problém ještě zhoršit.
Je to jeden z komplikace placenty méně časté, což se vyskytuje hlavně v případech placenta previa.
U kojenců a dalších nitroděložních hematomů v těhotenství: vše, co potřebujete vědět
