Jak provádět perineální masáž, aby se snížilo riziko roztržení a epiziotomie

Včera jsme hovořili o tom, jak perineální masáž může pomoci ženám, které ji praktikují, snižováním incidence perineálního traumatu (zejména epiziotomií) a snižováním bolesti v oblasti několik týdnů po porodu.

Mám pocit, že to není postup, který se ve Španělsku doporučuje velmi často, takže dnes mám v úmyslu to vysvětlit jak udělat perineální masáž a tak ji označit jako techniku, kterou lze provádět doma s několika minutami denně a která může být prospěšná, pokud jde o porod.

Jaký je účel perineální masáže?

Cílem perineální masáže je "probudit" perineum, protáhnout ho, změkčit a dát mu větší pružnost, takže v době dodání je připravenější se otevřít. Kromě toho masáž slouží vědět něco o pocitech, které se stanou během porodu a seznámit se s nimi, a tak pomoci uvolnit oblast ve výšce narození.

Kdo masáže?

Masáž může být prováděna stejnou osobou nebo párem, který se cítí tímto způsobem účastnící se přípravy na porod. Vše záleží na tom, jak jsou ti dva pohodlnější, protože existují ženy, které si to raději dělají v soukromí, a muži, kteří budou „lechtat“ tlak na stěny vagíny.

Jak se připravit na masáž?

Předtím, než uděláte cokoli, je důležité si dobře umýt ruce a ujistit se, že nehty jsou dobře ostříhané a čisté, protože poslední žádoucí věcí je, že dojde k infekci.

Pokud nejste zvyklí vidět svůj perineum, může být zajímavé podívat se, abyste se s ním seznámili, co méně. K tomu je ideální mít zrcadlo které lze nechat na zemi a oběma rukama se ukázat.

Musíte být v pohodě, protože budete v této pozici několik minut. Doporučujeme sedět v podřepu nebo polosednout s některými polštáři a zrcadlem vpředu a pro zajištění stability může být dobré opřít se zády o zeď. Existují ženy, které raději stojí a zvedají jednu nohu spočívající na židli. Všechno je najít nejpohodlnější pozici pro každého.

Doporučuje se trochu namazat prsty olivovým olejem nebo mandlovým olejem, i když posledním trendem je to udělat šípkový olej, což je nejvíce zvlhčující a má se za to, že perineum je ještě pružnější.

Perineální masáž

V případě, že masáž je prováděna sami, zdá se snazší to udělat palcem. Pokud je to pár, když přichází zepředu, bylo by to s indexem a prostředníky.

K masáži musíte prsty vložit do vagíny asi 4 nebo 5 cm. Pak musíte začít vyvíjet tlak na zdi, pro které začnete dělat perineální tlak směrem dolů (Jako by udělal malý háček směřující prst směrem k konečníku, napodobující hlavu, která chce jít ven). Chcete-li ušetřit čas a efektivněji, můžete to udělat dobře dvěma palci.

Záměrem je vyvíjet konstantní tlak, dokud se necítí mírný pocit pálení nebo píchání, což je stejný pocit, jaký pociťujete, když hlava tlačí ven. V tuto chvíli se doporučuje vyzkoušet uvolněte se co nejvíce, pocit dechu, naučit se, jak bude vrcholový okamžik expulze a dokonce i relaxovat.

Pak musíte udělat to samé (konstantní tlak) na jednu stranu vagíny, znovu, dokud to trochu nevadí (nebo asi dvě minuty) a pak na druhou stranu. Musíte to také udělat rovně. Řekněme, že pokud se podíváme přímo na vagínu ženy ležící na zádech, měli bychom udělat masáž „U“, přičemž na strany tlačíme na jedné straně, na druhé straně a na dně směrem k konečníku a také směrem ven. Horní část, kde je moči, je lepší se jí nedotýkat, aby se zabránilo riziku infekce.

Tato čtyři gesta (na stranu, na druhou stranu, do konečníku a ven) lze opakovat tolikrát, kolikrát je třeba dosáhnout doporučených 5-10 minut denně. Někteří lidé dokonce říkají, že může být dobré masírovat vnější oblast palci stále uvnitř, to znamená využít všech zbývajících prstů, které žena nechala dotýkat se perineu, provádět kruhovou masáž ve vnější oblasti. Byla by to nejpohodlnější část masáže a pravděpodobně nejpříjemnější a mohla by vám pomoci relaxovat (stojí za redundanci slova relax, ani nevím, kolikrát jsem to už řekl) ještě více oblasti a pak znovu stisknout s palci, pokud chcete.

Jak často musíte provádět perineální masáž?

Je vhodné začít asi 4 nebo 5 týdnů před pravděpodobným datem porodu, tj. Do 35. týdne (tam jsou ti, kteří začínají dříve) a provádět masáž denně po dobu asi 5 až 10 minut. V ideálním případě by měl existovat záznam, který se provádí rutinně tak, aby perineum zachytávalo pružnost (pokud se provádí po sprše, když je chvíli v kontaktu s horkou vodou, je pružnější) a tak se seznámíte se svými limity, jak daleko se dostanete, když vás to vadí a jak jste schopni se uvolnit v okamžiku, kdy to trochu bolí.

Čím více toho znáte a zvyknete si, tím klidnější jste i přes nepohodlí, více připraveni budete na okamžik doručení protože budete mít větší potíže žít normálně a přijmout to, jak to přijde. Čím více jste neklidní a čím bolestivější prožíváte, tím více se porod na ni zaměří, jak jste špatní a tím více to nakonec bude bolet.

Není to tak, že perineální masáž je nutná k porodu správně, ale může pomoci předcházet perineálním ranám (což není málo) a může pomoci jít do práce s nejpřipravenější oblastí as větší znalostí procesu, být více vědomi a citlivější o změnách, ke kterým dochází.

Mimochodem dalším způsobem perineální masáže je milování. Ano, vím, že to není stejné, protože perineum není omezeno na žádný limit, ale je to také prospěšné, protože oblast je „přemísťována“, rozšířena a masírována. Pokud se vám to líbí, do nepořádku.