V dnešní době probíhala v blogosféře debata mateřské a dětské po příspěvku Pila Martineze, konzultanta laktace, který uvedl ve svém blogu Mateřské kontinuum že pediatři by měli být poradci v oblasti laktace a kteří vyvolali reakci Dr. Amalia Arce, lépe známé jako dětská maminka, kdo přemýšlel, zda by pediatrové skutečně měli být, vzhledem k tomu, že nejen studují pouze dvě hodiny kojení v závodě, ale také studují velmi málo dalších důležitých věcí, protože většina znalostí je získávána později, když mají pobyt .
Jsem sestra a otec tří kojených dětí, a proto poznám situaci zevnitř i zevnitř, takže chápu pediatry, když říkají, že studovali malé kojení, protože v závodě studujete jen málo ze všeho a pak je to každý, kdo se rozhodne jaké znalosti posílit a aktualizovat, ale postavit se jako otec, který o tom všem nevěděl, kdo přišel na tyto blogy s novorozeným dítětem a hledal určité informace, které bych řekl zmateně: Ach, ale je to tak, že pediatři nejsou konzultanti laktace?
Pediatri by měli být poradci při laktaci.
A chtěl bych se zeptat sám sebe, protože každý otec, který vezme svého syna k pediatrovi na rutinní prohlídky a kontroly, předpokládá, že osoba před ním je odborníkem na problémy, o nichž se zde diskutuje. Pokud vezmu svého syna k pediatrovi a manželce se zeptá, zda nedojčí, kolik si berete, jak to jde, jestli to bolí nebo ne, pokud má praskliny nebo ne a máte pochybnosti, chápu, že vás zajímá, protože , v případě zjištění problému bude schopen poskytnout řešení.
Takže nevíte o kojení?
To jsem neřekl. Mnozí vědí hodně o kojení a mnozí vědí, co se naučili každý den, včetně jejich mýtů a zmatků, protože v posledních letech se mnoho věcí změnilo a ten, který nebyl recyklován, je ohrožen.
Totéž se stane se sestrami. Nevzpomínám si, kolik hodin kojení jsem v závodě udělal, ale bylo to jistě více než dvě. Přesto je to předmět, který je součástí mnohem širšího předmětu (nazýváno ošetřovatelství matek a dětí), který je také součástí osnov, jejichž posláním je vyškolit sestru, aby měla základnu a mohla chodit do práce tam, kde dáváte přednost . Poté se každý ve své práci více či méně specializuje, jak si přeje. Když jsem chtěl dělat pediatrii a jakmile jsem si uvědomil, že kojení je přirozené krmení kojenců, a že bych jako poskytovatel zdravotní péče měl mít znalosti, abych mohl pomáhat matkám, které chtěly kojit, Stal jsem se konzultantem laktace, studoval jsem o tom.
Udělal jsem to proto, že lidské mléko se mi zdá být jedním ze základních pilířů zdraví dětí a problémem, který by měli sestry a pediatrové primární péče zvládnout, protože jako preventivní zdravotní agenti, kterým jsme, se musíme snažit nabídnout dětem a dětem to nejlepší. více informací matkám a otcům k prevenci nemoci ak dosažení co nejlepšího zdravotního stavu.
Pokud tedy nevědí, proč mluví?
To je jádro věci. Věřím, že pediatrové a sestry musí být odborníky na kojení, ale jak říká Dr. Amalia Arce, existuje mnoho otázek týkajících se dětí, které musí studovat a znát a nemohou pokrýt všechno, takže nebylo by tragédií, že pediatr o kojení příliš nevěděl.
Jako otec jsem se svými třemi dětmi navštívil více než jednoho pediatra a někteří je slyšeli mluvit o kojení, když si všimli, že o předmětu hodně vědí, jiní je slyšeli, že dávají zastaralé a kontraproduktivní informace a jiní je neslyšeli říkat nic, zůstávají v otázka, zda to vědí nebo ne.
Tím myslím tím, že pokud pediatr nevědí dost, nic se nestane. Já sám jsem měl při konzultacích komplikované případy a nakonec jsem požádal konzultanty o kojení IBCLC o podporu s více zkušenostmi a znalostmi než já. Dokonce vím o pediatrech, kteří je také používají, když nejsou schopni odpovědět. Problém nastává, když pediatr nezná a také radí. Neví a dává doporučení z před desítkami let. Neví a jeho projev je plný předsudků a chyb. Neví a kojení je načteno za to, že nedokáže říct, že neví.
Nevíte, co se stalo
Jako sestra v centru primární péče, která sdílí konzultace s několika pediatry, vidím všechno. Úspěšné komentáře a perfektní rady a zavádějící komentáře a chybné rady. Mnohokrát jsem se ocitl ve složité situaci, protože slyším pediatra říkat věci, které nejsou, a cítím potřebu opravit jeho slova. Je to komplikované, je to obtíž, protože rodiče mohou ztratit důvěru v pediatra i mě („uvidíme, jestli se uklidíš“), ale mnohokrát mám šanci, protože nakonec přemýšlím o dítěti a myslím, že si zaslouží mít příležitost Věci pro něj jdou dobře.
Poslední věc, která se mi o tom stala, bylo před týdnem, když matka přišla s její 11denní dcerou, která získala 10 gramů za 6 dní. Pediatr v případě pochybností Doporučil, aby začal doplňovat umělé mléko a protože matka se zdráhala házet a ručník, naléhala ho, aby kojila dívku, aby zdvojnásobila váhu (vážení před kojením a zvážení po kojení). Asi za 20 minut vzala dívka 60 gramů mléka, které vzala, a když jsme ji dali na váhu, nalila jí mléko ústy (no tak, bylo plné). Šel jsem o tom diskutovat s pediatrem, přesvědčen, že by řekl, že láhve nejsou nutné, a on odpověděl, že „již, ale pokud za 6 dní nezíská na váze, mléko ho nekrmí“.
Pak přišel mluvit s matkou a vysvětlil to existují lepší a horší mléka, že existují maminky, které mají mléko s menším obsahem bílkovin a méně tuku a že by mohlo mít velmi vodnaté mléko, a proto dívka nezískala na váze. Navíc, aby posílil svůj argument, dodal, že by jistě byl stále s mlezivem a že někdy může růst mléka trvat až týdny. Matka se zeptala: „Kolostrum? Máte už jedenáct dní? “, Na kterou odpověděla, přesvědčila, že ano, nepochybně.
Potvrdil, že musí vzít láhev umělého mléka a rozloučit se po několika posledních indikacích. Pak jsem se viděl v dilematu říkat „až do jiného dne“ nebo říkat „ok, teď mluvme vážně.“ Přemýšlel jsem o té dívce, přemýšlel jsem o matce, která nechtěla dát lahvičku, a přemýšlel jsem o sobě ao tom, jak špatně právě odešla (pediatr nemá ani ponětí, ani sestra nic neřekla) a řekl jsem jí, Nesouhlasil jsem s ničím, co právě řekl pediatr.
Matka mi řekla, že nesouhlasím, protože jsem chtěla kojit a hodně jsem četla během těhotenství a že vzestup týdnů, kolostrum v jedenácti dnech a nekvalitní mléko se nikde nečetly . Zahájili jsme novou strategii vynechávání lahví a sloganem, že jdu do nemocnice na vyšetření moči a / nebo krevních testů, pokud jsem do dvou dnů ještě nezískal na váze, v případě, že jsem trpěl infekcí močí nebo problémem, který mi způsoboval spotřebu kalorií více.
Po několika dnech se vrátili a dívka získala velkou váhu pouze mateřským mlékem. Důvod, proč jsem získal pouze 10 gramů za šest dní? Je to záhada ... důležité je, že dívka byla v pořádku. Problém je v tom, že pediatr bude i nadále říkat takové nesmysly mnoha matkám, protože když jsem vyzkoušel postoj držení těla, dostal jsem „nemusíte mi nic vysvětlovat, to už vím“. Naštěstí to není pediatr, se kterým musím každý den pracovat.
Laktační poradci existují, protože pediatři matkám nepomohli
Proto na otázku Dr. Amalia Arce, kterou hluboce respektuji, odpovím ano, že pediatrové a sestry by měli být poradci laktace právě proto, že Postava konzultanta laktace se zrodila z mezery ve znalostech, která pocházela z toho, že nebyla recyklována zdravotnickými odborníky.
Matky viděly, že nemohou najít řešení svých problémů souvisejících s kojením, a rozhodly se je vyřešit sami. Začali se shromažďovat, aby se morálně podporovali a vyprávěli si o trikech a zkušenostech, a skončili školením a učením do té míry, že dnes mnoho lidí ví více než mnoho pediatrů a zdravotních sester.
Není to tak, že by pediatrové měli být konzultanty laktace, je to tím, že kvůli pediatrům existují konzultanti laktace. Pediatrové proto musí být tím, čím by měli být, odborníci na témata, s nimiž se denně setkávají při konzultacích, z nichž jedno je kojení.
Chápu, že pediatr mi může jednoho dne říct, že moje dítě má lehce podivnou nemoc a že neví dost, ale že mi říká, že neví o kojení, rozumím méně, protože každý den vidí děti a každý den se jich ptají věcí související s kojením. Neúspěch kojení na úrovni primární péče je selhání v prvním kroku života dítěte, protože První věc, kterou dítě potřebuje při narození, je udržovat obranu (Placenta již nemůže být dána, takže dejte pozici mléčné žláze) a pokračujte v přijímání lidské teplo.
Fotografie | Christyscherrer, c r z na Flickru
U kojenců a dalších | Můžeme dětem důvěřovat, když mluvíme o kojení? Jaká kritika může pediatry vést k dlouhodobému kojení? (I) a (II), Úloha pediatrů při podpoře kojení: první dny dítěte
