Před pár týdny jsme hovořili o výzvě ENCA, kongresu, na kterém se setkají sdružení uživatelů a odborníků souvisejících s porodem. Dnes vám přináším shrnutí nejzajímavějších prezentací a začnu tím, který se týká Porod v Holandsku.
S názvem „Realita porodu v Nizozemsku„Řečníci Thea van Tuyl a Hannie Oor odborníci na vzdělávání a přípravu při porodu a členové ENCA Holland vyvinuli téma, na které byli účastníci velmi pozorní, protože Holland je považován za vzor v jejich doručovací péči a zejména do domu.
Když nizozemská žena zjistí, že je těhotná, půjde k porodní asistentce výběrem mezi profesionály ve své oblasti. Normálně je v každé oblasti několik porodních asistentek a je normální, že si ženy před porodem vyberou tým složený z několika porodních asistentek a všechny se s nimi setkají. V případě těhotenství bez problémů budete mít asi 10 nebo 12 návštěv s porodní asistentkou týmu a jedním z nich bude ten, kdo se ho účastní, když se chystáte porodit.
Žena si může vybrat gynekolog, ale ve skutečnosti bude hrazeno z vašeho zdravotního pojištění pouze v případě, že existují důvodné důvody, které naznačují těhotenství s určitým rizikem. Pokud je těhotenství, je normální, že pečovatelkou bude porodní asistentka.
Mezi komplikace, při nichž je porodníkem naznačena pozornost, patří mnohočetná těhotenství, umísťování do hýždí nebo hypertenze. Existují seznamy komplikací, které vyžadují pozornost porodníka a zahrnují jasné rozlišení v oblastech odpovědnosti jednoho nebo druhého odborníka.
Provedou se dvě skenování ultrazvuk v každém těhotenství, jeden mezi 10 a 14 týdny a další ve 20, za účelem zjištění malformací plodu. Mohou být provedeny v kanceláři porodní asistentky nebo v nemocnici.
Nejznámější rys systému pozornosti porod v Holandsku je to, že ženy, které mají těhotenství bez problémů, mají při porodu několik možností: můžete to udělat v nemocnici nebo doma. Je to také žena, která rozhodne, kdo ji doprovází při narození. Můžete si také vybrat, zda chcete anestézii, ale v tomto případě to bude považováno za lékařský případ a bude ošetřeno porodníkem, protože existují vedlejší účinky a problémy, které mohou vzniknout přímo při aplikaci úlevy od bolesti nepřirozenými prostředky. Samozřejmě žena se rozhodne držení těla, ve kterém chcete porodit.
30% nizozemských žen zastaví doma. Procento je vyšší na venkově a poněkud nižší ve městech, ale celková hodnota země je taková. Porodní asistentky absolvují zvláštní školení zaměřené na bezpečnou péči o porod doma a bude jim pomáhat domácí zdravotní sestra, která se ženou také předem setká.
Asi dodání domů v Nizozemsku provozují nejrůznější absurdní příběhy, které se snaží vysvětlit důvod, proč se v jedné z nejrozvinutějších zemí praktikuje něco, co v jiných je považováno za něco šíleně nebezpečného. Není také pravda, že nizozemské ženy mají dokonalou pánev, ani že jsou schopnější jezdit na kole, ani není pravda, že existuje mimořádná záchranná služba, která čeká na převody.
Pokud žena rodí doma, u jejích dveří nečeká žádná sanitka. Porodní asistentka ji navštěvuje, aby zkontrolovala postup porodu a odejde, pokud nenastal čas. Pokud žena potřebuje pomoc nebo již vstoupila do druhé fáze porodu, porodní asistentka zůstává po boku.
Když porodní asistentka detekuje problém, indikuje přesun do nemocnice a doprovází jej, dokud není v rukou porodníka Někdy se jedná o přepravu osobním automobilem a jindy o sanitku. Závisí to na situaci a okamžiku procesu porodu, ve kterém jsou. V Holandsku nejsou velké vzdálenosti a přenos se provádí poměrně rychle. U všech porodů bude porodní asistentka předpokládat, že může být nutný převod, protože nedochází k žádnému porodu, u kterého by bylo 100% zajištěno, že vše bude v pořádku. Ale to bylo dříve naplánováno. Ženy důvěřují porodní asistentce a vědí, že v případě potřeby budou převedeny.
Ten domácí narození Je možné provést epizotomii, je-li to nutné, ale neexistují žádné další lékařské zásahy, než to, k čemuž také dochází pouze v některých případech započítaných. Mějte na paměti, že doma žena rodí ve svém pokoji nebo v koupelně nebo v obývacím pokoji. Neexistují žádné nebezpečné nemocniční bakterie.
Pokud dítě potřebuje trochu kyslíku, porodní asistentka to vezme do její soupravy. Ale pokud je problém vážnější, budete převezeni do nemocnice. Přenos po porodu může být nutný z tohoto důvodu nebo pro udržení placenty, krvácení nebo roztržení.
Má se za to, že domácí narození Je stejně bezpečný jako porod v nemocnici a v některých případech dokonce bezpečnější.
Nedávno bylo zahájeno vyšetřování s cílem znovu určit bezpečnost domácího porodu, protože počet perinatálních úmrtí byl vyšší než v jiných zemích. Závěr však byl, že tato čísla jsou způsobena dalšími faktory: vysoký mateřský věk u primigestů (jeden z pěti je starší 35 let), vysoké procento vícečetných těhotenství v důsledku oplodnění in vitro, vysoká míra přistěhovalců kteří neznají zdravotnický systém a nepoužívají jej ani nemají tabák v těhotenství v nejvíce znevýhodněných třídách.
V Holandsku domácí porod je bezpečný, protože jsou vybírány pouze zdravé ženy a protože vzdálenost do nemocnic je malá, je maximální doba přenosu 15 minut, kromě porodní asistentky se specializovanou sestrou, která jí pomáhá.
Je normální zvolit si porod doma, většina žen považuje jejich těhotenství za přirozenou událost, ne za nemoc. Pokud se však obávají porodu doma, mohou se rozhodnout porodit v nemocnici, ale pokud neexistují žádné zdravotní důvody, které by doporučovaly jeho použití, musí žena zaplatit pobyt a příslušné porodní asistentce. Zdravotní systém tuto službu nenabízí bezplatně, protože ji považuje za zbytečnou a v každém případě, kdo ji navštíví, bude porodní asistentkou, pokud je doručení normální.
Vypouštění, pokud je vše v pořádku, je ve všech případech velmi rychlé.
Když nastane problém, žena porodí porodníka. To lze zjistit během těhotenství (nesprávné umístění dítěte nebo vysoký krevní tlak). Může však být také nutné vás během porodu informovat u lékaře. Bude-li to vyžadovat anestézii nebo pokud po narození dojde ke krvácení, bude ji ošetřovat porodník. Porodní asistentky mají velmi jasné případy, které převyšují jejich odpovědnost.
Nedávno bylo naznačeno, že zdravotní systém musí být schopen poskytnout epidurální anestezii každé ženě, která o to požádá, v maximální lhůtě jedné hodiny, ale zatím to není možné, i když je to požadavek, který předkládá stále více žen. Domácí porodní asistentky a zdravotní sestry však nadále poskytují nefarmakologické techniky pro úlevu od bolesti: masáže, chůze, relaxace, dechová cvičení, vizualizace nebo koupele, kromě obrovského psychologického významu, že ženy mají obvyklou přítomnost dul vaše narození
Znáte z první ruky systém péče o porod v Nizozemsku To mi umožnilo zjistit, že zvláštnosti této země jsou extrapolovány na naši a které nikoli.
Dodání domů, v místech, kde je možné zajistit převod v přiměřeném čase, je-li to nutné as péčí vyškolených porodních asistentek, by bylo podle mého proveditelného názoru a kromě bezpečných a emočně zdravých by to znamenalo racionalizaci zdravotních zdrojů případy, které to potřebují. V nemocnicích může v každém případě existovat určitá oblast pro normální porody, ve které může být porodní asistentka přítomna žena, která nemůže nebo nechce doručit domů. Je pravda, že Španělsko nemohlo zajistit doručení domů ve všech případech, zejména kvůli odlehlosti některých populačních center, ani nemohlo být uloženo, pokud žena nechce, ale považování domácího narození za nebezpečné je odhaleno jako chyba. .
Je třeba také poznamenat, že ve Španělsku je porodní asistentka zdravotní sestra, která se specializuje na tuto oblast, a v jiných zemích je odborná příprava specifická od začátku studia. Jak jsme viděli, porod v Holandsku, je odpovědností porodní asistentky a v konkrétním případě rozhodne, kdy se stane případ, který gynekolog přijme.
