Pokračujeme v tématu, které začalo včera, v němž vysvětluji z jakých důvodů se doporučuje exkluzivní kojení do šesti měsíců na základě závěrů učiněných na setkání odborníků o optimální délce exkluzivního kojení, která se konala v roce 2001.
Udržování výhradního krmení mateřským mlékem po dobu šesti měsíců vždy vyvolávalo pochybnosti související s růstem dětí, na setkání odborníků se však dospělo k závěru, že nedošlo k žádným změnám v populačním vyjádření.
Pokud jde o nutriční potřeby běžných dětí s plným porodem, bylo zjištěno, že jsou během prvních šesti měsíců pokryty mateřským mlékem.
U předčasně narozených dětí je složení mléka odlišné, protože potřeby těchto dětí nejsou stejné jako potřeby narozené v termínu. Tento rozdíl znamená přizpůsobení skutečným potřebám, a proto se doporučuje, aby nedonošená kojence byla kojena co nejdříve (a lépe). Existují situace, kdy může dojít k problému s určitým mikronutrientem. U dětí narozených s velmi nízkou hmotností může dojít k určitému nedostatku železa a může být doporučeno podávání železných kapek od 2 do 3 měsíců věku. Pokrok v doplňkovém krmení ke zmírnění tohoto možného nedostatku by mohl změnit biologickou dostupnost železa a zinku v mateřském mléce.
Preventivním opatřením by bylo podpořit pozdní upnutí pupeční šňůry při narození, aby děti měly větší objem krve, a proto největší zásoby železa.
Před 6 měsíci může existovat také omezení dalších živin, jako je zinek a některé vitamíny, ale existuje jen málo informací, které by podporovaly, že nedostatek zinku jakýmkoli způsobem omezuje růst dětí.
Nedostatek vitamínu D se může objevit u dětí, které nedostávají hodně slunečního světla nebo tmavé pokožky, ale dávání dětských kapek vitamínu D obecně tomuto nedostatku zabraňuje. Na toto téma jsme si povídali u dětí a ještě před chvílí.
Na rozdíl od toho, co si mnozí lidé myslí, že budou kojencům nabízet doplňkové krmení před šesti měsíci, nezlepší růst a nezpůsobí vytlačení mateřského mléka jinými potravinami nebo tekutinami nižší kvality, které nemusí být dostatečně výživné nebo mít dostatek energie k uspokojení potřeb dítěte.
Po šestiměsíční bariéře je pro kojení obtížnější (než ne nemožné) pokrýt nutriční potřeby kojenců samotných, a proto se doporučuje doplnit je o jinou stravu.
Když se podíváme na nejvíce znevýhodněné země a v prostředích, kde jsou zdravotní stavy špatné, může být pro kojence prospěšné čekání po šesti měsících, protože to znamená oddálení krmení, které by mohlo vystavte děti patogenům z potravin. Šest měsíců se však víceméně shoduje s věkem, ve kterém začnou aktivně zkoumat své okolí, takže jsou také vystaveni mikrobům skrz zemi a všem předmětům, které jsou přivedeny k ústům.
Současná shoda proto spočívá v tom, že vhodný věk pro zavedení doplňkových potravin je šest měsíců věku, a proto by se mělo dětem podávat doporučení týkající se kojení. hrudník výhradně po dobu šesti měsíců.
