Dejte si pozor na neopodstatněné císařské řezy: rizika nejen ovlivňují matku, ale i dítě a zdraví budoucích těhotenství.

Císařská porodnost stále roste po celém světě, a ačkoli existuje mnoho studií, které varují před riziky spojenými s břišní chirurgií, stále existuje mnoho císařských řezů, které se stále praktikují bez skutečné lékařské příčiny, která je ospravedlňuje.

Nedávná studie publikovaná ve vědeckém časopise PLoS Medicine to právě ukázala rizika císařského řezu se nezaměřují pouze na krátkodobé, ale může také dlouhodobě ovlivnit zdraví matky a dítěte a také ovlivnit budoucí těhotenství.

Rizika spojená s císařským řezem

Americký časopis PLoS Medicine provedl analýzu různých dosud publikovaných studií týkajících se rizika a přínosy císařského řezu, jak pro matku, tak pro dítě.

Tento přehled studií, zveřejněný 23. ledna, si klade za cíl zvýšit povědomí o praxi této operace, že ačkoli v mnoha případech je to nezbytné a pomáhá zachraňovat životy, v jiných to není nejen odůvodněné, ale žena není podrobně informována o krátkodobých, střednědobých a dlouhodobých rizicích, která tato praxe může znamenat.

Vliv císařského řezu na budoucí těhotenství

Podle této studie může císařský řez negativně ovlivnit budoucí těhotenství, zvýšit šance na sekundární neplodnost a zvýšit riziko spontánního potratu, děložní rotuny a placenty previa.

Vliv císařského řezu na zdraví dítěte

Už jsme při nějaké příležitosti viděli, že podle studií může caesareanský řez způsobit mezi 1,9% a 3,12% času zranění nebo zranění dítěte které jsou obvykle umístěny v zádech a hlavě.

Navíc porod cisařským řezem je spojen se zvýšeným rizikem alergií (mezi něž by byla alergie na bílkoviny kravského mléka), jakož i se zvýšeným rizikem imunitních a metabolických poruch.

Podle této nedávné publikace by se k těmto přidaným rizikům zvýšilo toto:

  • Zvýšené riziko nadváhy nebo obezita po pěti letech.

  • Zvýšené riziko vzniku astmatu mezi šesti a 15 lety. Tyto nové statistiky však nespojují císařský porod s dětským astmatem do šesti let.

Naproti tomu nebyl nalezen žádný vztah mezi porodem císařského řezu a zánětlivým onemocněním střev dítěte nebo atopickou dermatitidou.

Vliv císařského řezu na zdraví matky

Již několikrát jsme se zabývali krátkodobými riziky císařského řezu pro ženy: od infekcí močového měchýře, dělohy a rány, po poranění močových cest a zvýšené šance na krvácení a sraženiny.

Kromě toho je regenerace císařského řezu obvykle pomalejší a komplikovanější než při vaginálním porodu a ve střednědobém nebo dlouhodobém horizontu mohou dokonce existovat adheze ve tkáni jizvy, které ovlivňují jak dělohu, tak i břišní svaly.

Naproti tomu podle této nové studie by císařský řez minimalizoval riziko inkontinence moči a stolice, jakož i prolapsu dělohy a vaginální pánve; situace, které vyskytují se častěji po přirozeném porodu.

Nezbytné a zbytečné císařské řezy

V dřívější studii zveřejněné v PLoS Medicine v roce 2016 bylo shromážděno, že v té době Císařské řezy představovaly 19% narozených po celém světě, v porovnání s téměř 7% v roce 1990. Z tohoto alarmujícího procenta byly císařské řezy 41% v Jižní Americe (70%, pokud mluvíme o Argentině), 32% ve Spojených státech a 24,5% evropských zemí.

Podle WHO by v císařském řezu měla skončit pouze jedna z deseti dodávek, což je číslo, které je daleko od sazeb císařského řezu zaznamenaných v mnoha zemích.

Studie však objasňuje, že „údaje musí být interpretovány s opatrností“, protože v závislosti na případu, kterému čelíme okolnosti, které mohou vést k volbě nezbytného císařského řezu ospravedlnili by se předpokládaná rizika.

Vědci to však považují za důležité pacienti jsou správně informováni o krátkodobých a dlouhodobých rizicích spojených s tímto zásahem s cílem odmítnout podněty a císařské řezy, které nejsou lékařsky odůvodněné.

  • Fotografie IStock

  • Přes mateřsky

  • U dětí a více Cesarean, přirozené narození