Toto je dopis určený všem mým zdravotnickým partnerům, kteří svou profesi věnují péči o kojence a zdravotní radě pro matky a otce: "Udělejme něco, načítáme laktace".
Do práce jsem přišel jako dětská sestra před 10 lety, jen pár měsíců po narození mého syna, a následně s informacemi o nedávné péči o děti (s využitím skutečnosti, že byl otcem a že bude V pediatrii jsem se začal recyklovat ve všem, co se týkalo zdraví kojenců, kojení, krmení atd.).
Armando, přestaň matkám říkat „divné věci“
Strávili mi jen pár týdnů v mé nové pozici, když jsem si uvědomil, že zpráva, kterou jsem nabídl matkám a otcům, neodpovídala tomu, co dali jiní odborníci v centru: ošetřovatelský asistent mě zavolal do své kanceláře a Požádal mě, abych přestal říkat matkám „divné věci“, protože jsem vytvářel „důvodnou pochybnost“.
Pracoval jsem v pediatrii už před šesti lety, jen před několika týdny, v roce 2000, kdy jsme matkám řekli, aby dětem dávaly pomerančový džus s 3 měsíci a ve 4 letech začaly jíst hodně věcí. V té době se moje znalosti o kojení snížily na to, co jsem se naučil na vysoké škole: mateřské mléko vychází z ženských prsou, a pokud mají problémy, mohou vždy dávat umělé mléko v láhvi.
Ale teď to bylo jiné. Naučil se posoudit správné a nesprávné uchopení dítěte k prsu, bylo jasné, že kojení je na žádost dítěte, znal některé běžné problémy a jejich řešení a byl si vědom doporučení WHO a Španělské asociace pediatrie na respekt. Překvapením bylo hlavní město, když jsem zjistil, že matkám říkám „divné věci“. Věci, které pak pediatrové při další návštěvě upravili a opravili „špatnou radu“, kterou jsem dal.
Očividně jsem mu to musel říct Nevěděl jsem, jak říct „normální věci“, že s rizikem, že bude jako „sestra, která neví, to je nové“, měla morální povinnost pokračovat v vysvětlování věcí podle současných doporučení a nevedla mě v zastaralých indikacích, často negativních pro matky a děti .
Takže od tohoto data jsem je viděl ve všech barvách: s kolegy sestrami, kolegy pediatry, lékaři, gynekology a dokonce i porodní asistentky. Kdybych měl dokonce dobrý úmysl udělat pár kojících sezení pro mé centermáty a málem mi sundali hlavu... všichni říkají, že kojení každé 3 hodiny je zastaralé, že kojení by mělo být exkluzivní prvních šest měsíců a že od tohoto věku nemůžeme říci, že dávejte láhev, protože ne, mléko se nepřevádí na vodu .
Viděl jsem pediatry, jak se chystají naložit kojení přede mnou a musím si kousnout můj jazyk, abych jim nezasahoval a neodporoval jim před matkou, snažil jsem se situaci přesměrovat při následných návštěvách (a uvidím jak, přestože vysvětluji, že to, co právě dokončili) říkat, že to bylo nebezpečné, pořád to říkali s ostatními matkami). Ale především jsem četl a účastnil se internetu, fór, blogů a sociálních sítí 10 let.
V těchto letech jsem komunikoval s tisíci matkami a četl a znal jejich příběhy, jejich radost a zármutek. A četl jsem tisíce chybných rad od nás, zdravotníků. Mnoho z nich bylo tak starých, že už byli před 10 lety.
Načítáváme jejich laktace
- Nepomáháme jim a máme důkaz, když jim říkáme, že by neměli mít dostatek mléka a místo toho, aby hledali příčinu (nejčastěji nesprávné sevření, nekontrolovaný hypotyreoidismus, Sheehan, deficit prolaktinu, retence placenty ...) a poskytneme řešení, které skočíme přímo do láhve.
- Nepomáháme jim a máme důkazy, že když mají trhliny a jediné řešení, které jim dáme, je, že si oblékli Purelana a že pokud to bude bolet, bude mu dána láhev.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, když jim říkáme, že prsa musí být podávána podle určitého plánu, aby prsa mohla mezi dávkami plnit mléko.
- Nepomáháme jim a máme důkazy, když vysvětlujeme, že dítě by nemělo být na prsou déle než 10 minut.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, že když jim řekneme, že v okamžiku, kdy vyjdou zuby, musíme se odstavit.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, když vysvětlujeme, že po roce již mateřské mléko nedává smysl a je lepší dávat kravské mléko.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, když jim říkáme, že pokud mají průjem, nemohou dítě kojit.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, když jim řekneme, že pokud mají průjem (děti), nemohou kojit.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, že matka potřebuje nějaký lék a není předepsána, protože kojí nebo je jí řečeno, aby mléko odhodili a zahodili, když se ukáže, že léčba je kompatibilní s kojením, nebo Existují alternativní léčby, které můžete vzít.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, když vysvětlujeme doplňkové krmení, jak bylo vysvětleno před deseti nebo dvaceti lety.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, když nám řeknou, že chtějí dělat BLW, a řekneme jim, že nemáme ponětí, co to je.
- Nepomáháme jim, a máme důkazy, když jim říkáme, že musí dát sýkorku jen k jídlu, protože pokud ne, dítě si je zamění s dudlíkem, když se ukáže, že před dudákem byl dudlík.
- Nepomáháme jim a máme důkaz, když jim říkáme, aby kojili, aby dali jídlo, nebo aby nejprve dali jídlo a prsa je jako dezert.
- Nepomáháme jim a máme důkazy, když jim řekneme, že se šesti měsíci musí celou noc spát a nedávat jim tit.
A já to neudělám, protože není třeba pokračovat. Je jich mnoho dětští lékaři, zdravotní sestry, lékaři, porodní asistentky a gynekologové, kteří dělají skvělou práci pomáhat ženám mít informované mateřství, aby se mohly rozhodovat a poskytovaly jim efektivní řešení jejich problémů. Ale existuje mnoho z nich, kteří zůstávají ukotvení v minulosti a dávají chybné rady, které nejen nepomáhají, ale také bolí.
Mnoho matek lhají nám roky (Sám jsem to udělal při revizi pediatra svých dětí, aby mi zachránil nějaké kázání), a to je nešťastné, protože v tuto chvíli ztrácíme důvěru a riskujeme, že se ukrýváme důležité věci. Ale mnoho matek dosáhlo bodu, kde jsou aktuálnější než my v těchto otázkách, a raději skrýt to, co vědí, protože vědí, že naše rada nebude v souladu s nejnovějšími doporučeními.
Když tedy mají problém s kojením, už k nám nepřijdou: hledají podpůrné skupiny kojících matek nebo hledají konkrétního profesionála, který ví, že je aktuální.
Ale ne všechny matky jsou tak školené a informované. Mnoho slepě nám věří, protože věří, že máme znalosti, maximální důkazy a mnozí zavírají dveře kanceláře a pláčou, cítí špatné matky za něco, co se ukáže, že se jim daří dobře, nebo s radou ohledně jejich problémů, které nejen nepomáhají, to, bohužel, pomáhají ničit jejich laktace.
Udělejme něco. Začíná být těžko slyšet že sestry a pediatři, lékaři a gynekologové (a některé porodní asistentky) nemají tušení o krmení nebo kojení, ale není snadné odpovědět opakem a lze říci jen to „ne všeho“, protože i dnes slyším staromódní radu. Je to naléhavé.
Fotografie | iStock
U kojenců a dalších | Ah, ale je to, že pediatři nejsou poradci laktace ?, AEP zveřejňuje zprávu ve prospěch kojení starších dětí (ano, ti, kteří již chodí a běhají), přirozený věk odstavu: Dokud Kojení dítěte? Kdo podporuje a kdo kritizuje prodloužené kojení?
